Infektivni endokarditis

Incidenca IE je i dalje visoka, koji od navoda je tačan?

Koji iskaz za IE uzrokovan gljivicama je tačan?

Primljen je pacijent sa kliničkom slikom IE. Koji nalaz podstiče sumnju na IE?

abnormalni pokreti interventrikularnog septuma
vidljive kavitacije – mikro mehurići u mlazu krvi koja prolazi kroz valvulu
akustička senka koju pravi veštačka valvula
pojava paravalvularne regurgitacije veštačke valvule u prisustvu infektivnog sindroma

Koja izjava za IE veštačkih valvula je tačna?

Šta može napraviti diferencijalno dijagnostičku dilemu i otežati dijgnozu IE?

Ehokardiogram pozitivan za IE je:

Širenje infektivnog procesa u perivalvularni prostor u vidu apscesa vizualizuje se kao:

perivalvularni prostor ispunjen nekrotičnim, purulentnim sadržajem koji ne komunicira sa srčanim šupljinama.
perivalvularna šupljina koja komunicira sa srčanim šupljinama.
patološka komunikacija između dve susedne šupljine nastale rupturom apcesa ili pseudoaneurizme.
gust (purulentni) perikardni izliv

Koji je iskaz tačan za infekciju povezanu sa veštačkim materijalima implantiranim u srce (cardiac device-related infections- CDRI).

žicu pejsmejkera ne treba eksplantirati iz srca ukoliko je na njemu velika vegetacija, zbog velikog rizika od embolizacije.
eksplantacija je metoda izbora kod većine pacijenata
pacijenti sa CDRI uvek imaju visoku temperaturu
vegetacije su uvek vezane za vrh lida

Koja tvrdnja je tačna za ehokardiografski nalaz kod IE:

TTE ima senzitivnost oko 72%, TEE ima senzitivnost oko 95% u otkrivanju IE
ehokardiografski pregled je negativan u 15-20% bolesnika
u slučaju kliničke sumnje, a negativnog ehokardiografskog nalaza, ehokardiografski pregled treba ponoviti za 7-10 dana
sve navedeno je tačno

Embolizacija je primarna manifestacija IE ( u 20-40% slučajeva). Na visok rizik od embolizacije ukazuje :

Recent Posts